第10回　国家試験対策過去問題

正解：2

1. 「人々が自らの健康をコントロールし、改善することができるプロセス」と解される。1986年のWHO会議によって提唱された（オタワ憲章）。
2. 「障害の有無にかかわらず、障害者が健常者と同等に生活し活動する社会の実現」という理念から生まれた概念である。
3. 住民の生活圏（＝地域）に密着した保健サービスや医療サービス、および医療を提供すること。
4. 個人が内発的動機を高め、自分自身の力で問題や課題を解決できる能力を獲得していく、という考え方を示している。

正解：2

電気的除細動は、除細動器によって心臓に通電することによって細動や頻拍における異常波を停止させ、正常な収縮を再開させる。主に心室細動（VF）や心室性頻拍（VT）等の重篤な不整脈に対し行われる。

正解：1

浣腸時の体位は「左側臥位」が原則である。立位では、重力によって腸が下方に下がる。さらに立位では腹部の緊張を除去しにくい上、肛門から腸管への走行がわかりにくい。その状態で実施することは腸管穿孔の危険が高く、すでに事故の報告がなされている。

正解：3

1. 体液量の調節は腎臓などによって行われる。
2. 胆汁の貯蔵は胆嚢によって行われる。
3. 蛋白代謝は肝細胞で盛んに起こり、アルブミン、フィブリノゲンなどの生成に関わる。
4. 肝臓にホルモンの生成・分泌機能はない

正解：4

廃用症候群とは、運動不足、安静臥床などによって生じた筋力低下や、関節拘縮など二次的な身体的機能の低下をさす。これを予防するためには、積極的なリハビリを促すことが重要である。

正解：2

経鼻胃チューブが胃内に入っていることを確認するには、①気泡音の確認　②胃内容物の吸引　③腹部X線撮影の方法がある。

正解：2

1. 承認・自尊欲求である。
2. 安全の欲求は危険を回避したいとする欲求である。
3. 所属・愛情欲求である。
4. 自己実現欲求である。

正解：3

1. 授産施設は、心身に障害があり一般企業に就職することが困難な人に対し、自立した生活が送れることを目指す施設である。
2. 保健センター（市町村保健センター）は、地域保健法に基づいて、地域住民に身近な保健サービスを提供する場として設置されている。
3. 介護老人保健施設は、介護保険法に基づく施設サービスで、医療と生活援助の機能を持ち、病状が安定している要介護者に、住宅生活が可能になるようにリハビリテーションを行う施設である。
4. 特別養護老人ホーム（介護老人福祉施設）は、介護保険法に基づく施設サービスで、身体上・精神上著しい障害があるために常時介護を必要とし、居宅での生活が困難な要介護者に適応される。

正解：3

1. 広背筋や大殿筋などの大きな筋群を用いる。
2. 基底面は広くする。
3. 患者と介助者の重心をなるべく近づける。
4. 腰を落として重心を低くする。

正解：2

1. 以前は鉄剤と併用禁忌であったが、現在は影響が無いとして削除されている。カフェインを含むため精神安定剤や睡眠薬との併用は避けたほうが良い。
2. ワルファリンは、凝固因子であるビタミンKのはたらきを阻害する抗凝固剤である。納豆やクロレラはビタミンKを豊富に含むためワルファリンの作用を弱めてしまうため併用禁忌である。
3. チーズはリンを豊富に含むため、血液透析を行っている患者は避けたほうが良い。
4. カルシウム拮抗薬は、グレープフルーツジュースで服用すると代謝されずに蓄積されてしまうため併用禁忌である。

正解：3

1. 自動歩行ともいわれ、一歩前に踏み出そうとする反射。生後２～６週ごろ消失する。
2. 上体が傾くと、手を広げて上肢を伸ばす反射。生後７か月ごろから出現する。
3. 児の頭部を30度ほど持ち上げた後、急に支えをはずして頭を落下させると、腕を外転・伸展させて指を広げる（第１相）。続いて内転・屈曲させて抱きつくような動きを見せる（第２相）反射。生後３～４か月で消失する。抱きつき反射とも言う。
4. 足の裏の外縁を擦ると、足の親指が反り返り他の指が開く反射で２歳頃消失する。これは錐体路の形成が未熟な生後２年間程みられる反射である。