第8回

正解：4

1. 水分のないぱさぱさした食べ物は、口の中でまとまりにくい上にむせやすい。
2. 後屈によって頸部の筋肉が伸展し、気道主体の状態となるため誤嚥しやすくなる。誤嚥予防の介助としては、うなずき嚥下や横向き嚥下が推奨されている。
3. 上方にスプーンを抜きとると、上を向くことになるため誤嚥しやすい。また、スプーンに飲食物が残っているとこぼれてしまうので、水平に抜き取る。
4. 患者のペースにあわせて介助する。飲み込んでないまま進めると、誤嚥につながる。

正解：3

1. 多尿は認められていない。
2. 易感染作用はない。易感染は副腎皮質ステロイドや免疫抑制薬にみられる。
3. 血管拡張作用から起立性低血圧がみられることがある。このため、立位で服用しないようにする。
4. 消化管出血は、主にNSAIDｓの副作用として起こることが多い。

正解：4

1. アスピリンは解熱・鎮痛薬として様々な症状緩和に広く用いる。
2. テオフィリンは気管支拡張薬として喘息発作の治療に用いる。
3. リン酸コデインは鎮咳薬として咳止めに用いる。
4. ニトログリセリンは血管拡張作用を持ち、狭心症発作の治療に用いる。

正解：4

無尿とは、腎臓で尿が100㎖/日以下しか生成されない状態をいい、高カリウム血症になる。この状態でカリウムを投与すると、カリウムの血中濃度が急激に上昇し、危険な不整脈や心停止の誘因となるので注意が必要である。

正解：1

1. 社会生活を通じて生じる欲求が社会的欲求である。地域の仲間や職場の仲間の一員でありたいという帰属の欲求は、社会的欲求に該当する。
2. 生命を維持するために直接関係している欲求で、一次的欲求あるいは基本的欲求と呼ばれる。
3. 生命を維持するために直接関係している欲求で、一次的欲求あるいは基本的欲求と呼ばれる。
4. 生命を維持するために直接関係している欲求で、一次的欲求あるいは基本的欲求と呼ばれる。

正解：4

1. スプーンやガラガラを握るのは４か月頃からである。またスプーンを使ってこぼさずに食べられるようになるのは１歳半頃からである。
2. スキップができるのは５歳頃からである。
3. ３歳で自分の名前が言えるようになる。両親の名前が言えるのは４歳頃からである。
4. 長い方の線を指すのは４歳頃からできるようになる。

正解：1

1. 二語文は2歳で話せるようになる。
2. 前ボタンは4歳でかけられるようになる。
3. ジャンケンは4歳でできるようになる。
4. スキップは5歳でできるようになる。

正解：3

1. 陣痛開始から子宮口全開大までは分娩第１期である。
2. 排臨・発露はそれぞれ分娩第２期の間に観察される現象で、分娩第２期全体をさすものではない。
3. 子宮口全開大から胎児娩出までは分娩第２期である。
4. 胎児娩出から胎盤娩出までは分娩第３期である。

正解：1

1. 体液量の低下に伴い尿量が減少する。
2. 尿の水分が減少し、尿比重（尿浸透圧）が上昇する。
3. 血漿の水分が減少し血漿浸透圧が上昇する。
4. 血漿の水分が減少し血清ナトリウム値など濃度系の指標は上昇する。

正解：1

1. 頻回の嘔吐によって、脱水が起こりやすい。特に小児や高齢者は注意を要する。
2. 貧血は出血が持続したり、鉄分やビタミンB12の不足などで生じる。
3. 頻回の嘔吐によって代謝性アルカローシスを生じることがある。
4. 胃液の成分はHCl（塩酸）なので、頻回な嘔吐では低クロール血症を生じる。

正解：1

1. 頻尿とは、１日排尿回数が８回以上（通常６回）の状態をあらわす（日本泌尿器科学会）。
2. 乏尿とは、１日排尿量が400㎖以下の状態をあらわす。
3. 尿閉とは、尿は生成されているものの、排尿に問題があるため、体外に尿が排泄されない状態をあらわす。
4. 尿失禁とは、自分の意志とは無関係に尿が漏れてしまう状態をあらわす。

正解：2

1. 国立がん研究センターの調査によると、肺癌の中でも扁平上皮癌では喫煙によって相対リスクが11倍以上となる。
2. 鉄欠乏性貧血は、出血による鉄分の喪失や摂取不足によって起こる。喫煙との相関はみられない。
3. 慢性気管支炎はCOPD（いわゆるタバコ病）に含まれ、喫煙との相関が高い。
4. 冠動脈疾患による虚血性心疾患（狭心症、心筋梗塞）では、喫煙による相対リスクは約3倍に増加する。