第4回　国家試験対策過去問題

正解：4

新築の家の建材等に含まれるホルムアルデヒド、トルエン、キシレン等が揮発することによって起こる。現在は建築基準法等によって規制されている。

正解：3

アドボケーターとは日本語で「代弁者」と訳される。看護師は、常に患者の様々な権利擁護の代弁者の立場であり続ける必要がある。

正解：3

マズローの基本的欲求階層論における「低次欲求」とは、最下層の「生理的欲求」を意味する。生理的欲求とは、生きていく上で最優先で満たさなければならない欲求であり、食欲、排泄欲、睡眠欲などがこれに相当する。

正解：1

新生児の脳の重量は350～400gである。乳児期（生後８か月頃）に約２倍となり、５～６歳で成人の脳重量（1,200g～1,400g）の約90％に達する。

正解：2

訪問看護ステーションは看護の事業所である。後期高齢者医療確保法・健康保険法・介護保険法の３つの法律に基づく。開設には、最低常勤換算で2.5人の看護職員が必要である。管理責任者は、常勤の保健師と看護師であり、医師や薬剤師などは適応されない。

正解：3

キューブラ・ロス「死の受容過程」　第1段階「否認」　第2段階「怒り」　第3段階「取り引き」　第4段階「抑うつ」　第5段階「受容」

1. 死なねばならないことへの怒り　怒りは第2段階である。
2. 延命のための取り引き　取り引きは第3段階である。
3. 死を認めようとしない否認　否認は第1段階である。
4. 死の恐怖や不安による抑うつ　抑うつは第4段階である。

正解：4

日和見感染とは、本来の免疫系では発症しない感染力の弱い感染症のこと。エイズや強力な抗癌治療などで観察される。ニューモシスチス・カリニ肺炎、重症カンジダ症、難治性ヘルペス、カポジ肉腫など。

正解：3

1. 乏尿や無尿時には、カリウムが排泄されずに高カリウム血症となる。高カリウム血症は心停止のリスクとなるのでカリウムの投与は禁忌となる。
2. １モルの塩化カリウム注射液は高濃度の原液であり、必ず希釈して（薄めて）用いる。
3. １モルの塩化カリウム注射液は高濃度の原液であり、必ず希釈して（薄めて）用いる。
4. 高カリウム血症では心筋の脱分極が起こりやすくなり、心室細動に移行して心停止のリスクとなる。

正解：4

平成19年の１歳から４歳までの年齢階級別死因で最も多かったのは「不慮の事故」である。次いで「先天奇形、染色体異常」、「悪性新生物」の順である。

正解：4

介護保険の第１号被保険者は「65歳以上の要支援、要介護認定者」、第２号被保険者は「40歳以上65歳未満の医療保険加入者、および介護保険で定める16の特定疾病に限られる」である。

正解：3

大泉門は、２個の頭頂骨と２個の前頭骨が合わさる場所にあり、大きな菱形をしたくぼみである。胎児が産道を通る際に、この隙間を利用して骨が重なり合い（骨重責）、頭を小さくすることに役立っている。生後９～10か月頃に一度大きくなるが、その後は徐々に小さくなり、１歳６か月～２歳頃には閉鎖する。新生児・乳児が脱水をおこすと、この大泉門が陥没することがある。

正解：5

ワルファリンは、血液凝固因子のプロトロンビンの合成を阻害する抗凝固剤である。一方、ビタミンKはプロトロンビンの合成に関わるので両者は拮抗する。ワルファリン処方中はビタミンKを含む食材（納豆、クロレラ、青汁など）の摂取は控える。

正解：1

1. 患者の否定的な感情を受容し、共感的に理解することが重要である。
2. 患者に分かりやすい表現を用いる。
3. 会話の量が多ければ信頼関係が深まるとは限らない。信頼関係を構築していくためには、対象者を理解しようとする態度が必要となる。
4. 対象者の気持ちを理解するには、言語的・非言語的コミュニケーションが必要となる。「目は口ほどに物を言う」ということわざがあるように、表情などに気持ちがあらわれることが多い。

正解：3

1. 空気感染（飛沫核感染）は呼吸によって粒子を吸い込むことにより感染するので、ガウンやゴーグルでは防止効果は望めない。
2. 空気感染（飛沫核感染）は呼吸によって粒子を吸い込むことにより感染するので、ガウンやゴーグルでは防止効果は望めない。
3. N95マスクは結核、SARSなどの空気感染の予防に効果があり、粒子の吸入防止に用いる。手術用のサージカルマスクとは区別される。
4. 外科用マスク（サージカルマスク）は飛沫核などの微粒子の吸入防止効果は期待できない。ただし、装着者の側からの飛沫の拡散の防止は期待できるので、結核患者に用いることができる。

正解：1

トリアージは信号と同じように赤→黄→青の順で、赤が一番優先度が高くなる。黒は最後で、死亡群である。